L’ASTHME touche près d’un enfant sur dix et le médecin généraliste est au centre de sa prise en charge. Pourtant, si les enfants asthmatiques consultent leur médecin, il existe fréquemment un retard diagnostique par sous-évaluation de la sévérité des symptômes. Il est préjudiciable à la mise en route du traitement, à l’obtention et au maintien du contrôle. Il est également à l’origine d’altérations de la qualité de vie, d’absentéisme scolaire, de réduction des activités physiques, de retard de croissance, de recours aux services d’urgence, d’hospitalisations, de risque vital augmenté.
Bien qu’ayant fait l’objet de recommandations, une étude récente (de Blic J. et coll) montre que l’asthme n’est contrôlé que chez seulement 25 % des enfants consultant en médecine de ville. Ceci est particulièrement vrai chez les plus jeunes, avant 5 ans.
En partenariat avec la société Pédiatrique de Pneumologie et Allergologie (SP2A) et le Pr Jean-Loup Hermil, professeur en médecine générale, le laboratoire GlaxoSmithKline, a souhaité sensibiliser le corps médical au diagnostic et à la prise en charge de l’enfant asthmatique lors de la première web conférence « Asthme pédiatrique ».
La définition de l’asthme.
L’introduction a été réalisée par le Pr Jean-Loup Hermil (Vernon). Il a rappelé la définition de l’asthme chez l’enfant de moins de 3 ans selon la Haute Autorité de Santé (HAS) : « tout enfant de moins de 3 ans dont la respiration est sifflante au moins 3 fois depuis la naissance doit être considérée comme asthmatique ». Trois cas cliniques développés par deux pneumo-pédiatres, le Pr Christophe Marguet (Rouen) et le Dr Antoine Deschildre (Lille) ont ensuite été exposés de manière très pratique, rappelant l’importance de l’interrogatoire des parents, la définition de la HAS et l’importance à donner à une toux nocturne qui signe une atteinte des voies aériennes inférieures. Ces deux pneumo-pédiatres, ont également rappelé l’importance de la radio thoracique de face (seul examen complémentaire indispensable en première intention) et la place du traitement de fond. Il repose sur les corticoïdes inhalés avec chambre d’inhalation si l’enfant fait au moins un épisode toutes les six semaines ou si les crises sont sévères. Le salbutamol en préventif est également intéressant chez des enfants qui présentent des épisodes d’asthme dans certaines situations (rhume).
Les médecins généralistes qui s’étaient inscrits au préalable par internet, ont eu la possibilité de poser en ligne et en amont de la conférence leurs questions, mais également en direct via la plateforme internet sur laquelle ils s’étaient connectés.
Web conférence des Laboratoires GlaxoSmithKline.
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