Revatio injectable dans l’HTAP
Revatio (sildénafil), destiné au traitement des patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), existe maintenant sous une forme d’une solution injectable. Après la FDA, l’Agence européenne du médicament a autorisé la commercialisation de Revatio injectable dans la prise en charge de l’HTAP. Cette nouvelle forme galénique est destinée au traitement des patients atteints de l’HTAP déjà traités par Revatio oral, mais qui se trouvent dans l’incapacité temporaire de recevoir une forme orale.
L’arrivée d’Adcirca dans l’HTAP
Adcirca (tadalafil) est indiqué dans le traitement de l’HTAP idiopathique et dans l’HTAP associée à une connectivite chez les patients en classes fonctionnelles II et III de la classification de l’OMS. Grâce à sa demi-vie longue, la concentration efficace est atteinte avec une posologie de 40 mg en une seule prise par jour. Adcirca améliore la capacité à l’effort (mesurée par la distance de marche parcourue en 6 minutes). Son efficacité se maintient à un an à la dose optimale recommandée.
Le roflumilast dans la BPCO sévère
Le roflumilast (Daxas), des Laboratoires Nycomed, apparaît comme une option innovante du traitement de la BPCO sévère. Inhibiteur sélectif de la PDE4, le roflumilast cible l’inflammation sous jacente spécifique de la BPCO, se distinguant de celle de l’asthme par sa localisation, par les populations cellulaires impliquées, par sa faible sensibilité aux corticoïdes. Traitement par voie orale, le roflumilast est indiqué pour une BPCO sévère, associée à une bronchite chronique chez des adultes présentant des antécédents d’exacerbations répétées, en complément d’un traitement bronchodilatateur. Le bénéfice majeur de Daxas est de réduire le nombre des exacerbations, qui accélèrent la dégradation de la fonction respiratoire.
Voici Onbrez Breezhaler dans la BPCO
Issu de la recherche Novartis, Onbrez Breezhaler, est le premier traitement bronchodilatateur continu de la famille des bêta-2 agonistes, indiqué dans le traitement de la BPCO, à être proposé aux patients adultes européens. Onbrez, dont le principe actif est le maléate d’indacatol, permet une bronchodilatation pendant 24 heures, après une prise quotidienne unique. Dans les cinq minutes suivant l’inhalation, la fonction pulmonaire est améliorée, un soulagement pertinent des symptômes d’essoufflement est constaté. Son profil de tolérance est comparable aux autres traitements actuellement sur le marché. Il est homologué par l’Union européenne ; une AMM a été accordée à Novartis pour ce nouveau bronchodilatateur, aux doses de 150 µg et 300 µg, en une prise par jour pour les patients atteints de BPCO. Onbrez est équipée du dispositif d’inhalation Breezhaler, un inhalateur de poudre sèche monodose (IPSMD).
La varénicline et l’arrêt du tabac dans la BPCO.
Une étude publiée dans « Chest » montre que la varénicline est plus efficace que le placebo pour l’arrêt du tabac chez les patients atteints d’une BPCO légère à modérée. Ce travail en double aveugle a porté sur 504 patients qui ont reçu soit la varénicline soit le placebo pendant douze semaines. Le taux d’abstinence continue aux semaines 9 à 12 (critère primaire) a été de façon significative plus élevé dans le groupe varénicline (42,3 % contre 8,8 %). L’abstinence des semaines 9 à 52 (critère secondaire) est restée plus élevée sous varénicline (18,6 % versus 5,6 %).
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