Les vomissements chroniques réfractaires au traitement médical, qu’ils soient liés à un diabète, à une chirurgie gastrique ou qu’ils soient idiopathiques, posent des problèmes difficiles de prise en charge. L’électrostimulation a été proposée pour ces patients souvent très gênés dans leur vie quotidienne. Deux électrodes sont fixées sur la partie distale de l'estomac et reliées à un boîtier dans l’épaisseur de l'abdomen. Mais la littérature restait pauvre et contradictoire sur l’efficacité de cette technique. Un essai multicentrique français, contrôlé en double aveugle, présenté par le Pr Philippe Ducrotté (Rouen) apporte des arguments rigoureux en faveur de l’électrostimulation. 172 patients, dont 72 diabétiques ont été implantés, puis suivis pendant une période « off » et une période « on » de 4 mois chacune.
Entre ces deux périodes, le score médian de vomissements est passé d’au moins un vomissement par semaine à un ou moins par mois. Au total, près d'un tiers des patients ont été améliorés, la moitié inchangés et 17 % aggravés. « Chez certains patients la stimulation a eu des effets spectaculaires avec une disparition complète des vomissements, a précisé le Pr Ducrotté. Cela tranche le débat. »
Article précédent
L'endoscopie s'attaque aux tumeurs planes
Article suivant
En direct du congrès
L'endoscopie s'attaque aux tumeurs planes
Des arguments pour l'électrostimulation
En direct du congrès
L’Académie de médecine s’alarme du désengagement des États-Unis en santé
Un patient opéré avant le week-end a un moins bon pronostic
Maladie rénale chronique : des pistes concrètes pour améliorer le dépistage
Covid : les risques de complications sont présents jusqu’à trente mois après hospitalisation