À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) publie les données d’utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par Truvada en France. Ces statistiques révèlent que les patients adhèrent progressivement à cette méthode de prévention de dernière génération.
Truvada® est une association à dose fixe de deux inhibiteurs de la transcriptase inverse du VIH, l’emtricitabine (analogue nucléosidique) et le ténofovir disoproxil fumarate (analogue nucléotidique), indiquée depuis 2005 dans le traitement de l’infection par le VIH en association avec d’autres antirétroviraux chez l’adulte.
La prophylaxie pré‐exposition (PrEP) au VIH, qui a fait ses preuves en tant que stratégie de prévention, consiste à prescrire ce traitement chez des personnes adultes séronégatives à haut risque de contracter le VIH par voie sexuelle, " en tant qu’outil additionnel".
Pour la première fois en Europe, l'accès au Truvada dans la PrEP a été possible en France dès janvier 2016 à travers la mise en place d'une RTU " chez les adultes les plus exposés au risque de transmission du VIH". Cette RTU a pris fin le 28 février 2017, et depuis le 1er mars 2017 le Truvada bénéficie d’une extension d’AMM dans la PrEP du VIH chez l’adulte en France. Cette méthode est prise en charge à 100 %.
Ainsi, selon les données de remboursement de l’Assurance maladie (SNIIRAM) analysées entre janvier 2016 et juillet 2017, 5 352 personnes ont été identifiées comme ayant initié une PrEP par Truvada® ou génériques : 3 536 pendant la période RTU et 1 816 depuis la mise en place de l’AMM.
Ces personnes sont principalement des hommes (97,5 %) et ont un âge moyen de 38 ans. 49 % résident en Ile de France, 10,5 % dans la région Auvergne Rhône-Alpes et 9,9 % dans la région PACA. 92,2 % des prescriptions ont été réalisées à l’hôpital.
Le nombre de personnes sous PrEP est en augmentation régulière, mais modérée, depuis fin 2016 avec entre 300 et 400 nouveaux utilisateurs par mois. Si ces chiffres sont encourageants, ils sont « sans doute encore trop faibles pour avoir un impact », a analysé l'agence sanitaire Santé publique France dans un document publié mardi.
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