Après le méningo C, le méningo B… Alors que jusqu’à présent la vaccination contre le méningocoque B était réservée à des situations épidémiques spécifiques ou à des populations à risque, la HAS vient d’en élargir les indications. Dans un avis publié ce mardi, l'autorité sanitaire préconise en effet de « vacciner tous les nourrissons, qui constituent la classe d'âge la plus vulnérable à ces infections invasives à méningocoques B, en utilisant Bexsero selon le schéma de l'AMM ».
Une recommandation très attendue
Cette recommandation -qui était très attendue-, « vise à favoriser une possible protection individuelle de tous les nourrissons qui persisterait jusqu'à l'âge de 4 ans (selon les données disponibles) et permet de lever la barrière financière, qui est l'une des sources d'inégalités d'accès à ce vaccin », résume la HAS dans un communiqué.
Pour fonder leur décision, les experts ont considéré à la fois la situation épidémiologique « stable avant 2020 mais incertaine dans l'avenir » ; l’efficacité du vaccin « prouvée en vie réelle », malgré « l’absence d'impact démontré sur le portage » ; et le plébiscite des professionnels de santé. Ils ont également pris en compte 45 contributions reçues dans le cadre de la consultation publique organisée du 29 janvier au 28 février 2021. Autant d'éléments qui ont conduit la HAS à revoir sa position.
L'autorité sanitaire souligne toutefois « le coût élevé de cette vaccination au regard des bénéfices collectifs attendus » et appelle à ce titre, « à une forte diminution du prix du vaccin ».
L’avis rappelle par ailleurs que la vaccination des nourrissons n'exonère pas de mettre en place une chimioprophylaxie antibiotique pour les sujets contacts de cas sporadiques d'infections invasives à méningocoques B, « qui reste le moyen le plus efficace de prévention de cas secondaires ».
À noter également que les recommandations préexistantes sont maintenues, notamment concernant la vaccination des personnes à risque de contracter l’infection et pour les populations ciblées dans le cadre de situations spécifiques.
Bexsero, seul vaccin disponible pour l'immunisation des nourrissons
Bexsero est actuellement le seul vaccin disponible pour l'immunisation active des enfants âgés de 2 mois et plus contre les infections invasives à méningo B, le second vaccin disponible (Trumenba) disposant d'une AMM pour les sujets à partir de l'âge de 10 ans. Le schéma vaccinal des nourrissons, initialement prévu en 3 doses plus un rappel, a été simplifié en juillet 2018 et ramené à 2 doses plus un rappel.
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