Quand l’Académie de médecine épingle la formation des chirurgiens

Dans une note d’information (1), l’Académie de médecine propose quelques mesures pour améliorer la formation initiale des chirurgiens. Elle suggère en particulier la création d’un « stage d’évaluation de l’aptitude au métier de chirurgien » avant le choix d’une filière chirurgicale. Il s’agirait d’une semaine à temps plein « incluant la formation aux pratiques de base, aux gestes de base, sur modèle in vitro et simulateurs et éventuellement sur animaux ».

Autre suggestion : la mise en place d’une « école de chirurgie » dans chaque grande ville universitaire. L’Académie appelle également de ses vœux « la réalisation et le suivi de maquettes d’enseignement précises », dans chaque spécialité chirurgicale, par les collèges d’enseignement. Enfin, elle milite pour un encadrement des jeunes chirurgiens au cours des deux premières années d’exercice par un « senior désigné, motivé par l’enseignement ».

Carences

Pourquoi ces propositions, qui sonnent comme une critique de l’existant ? L’Académie fait valoir que la préparation des internes à la formation chirurgicale est insuffisante. « Des domaines incontournables comme l’anatomie n’occupent qu’une faible part du programme et ont même disparu des épreuves des ECN », lit-on dans la note.

L’Académie juge même que la majeure partie des jeunes internes en chirurgie « n’ont aucune formation chirurgicale élémentaire », les stages effectués pendant l’externat ayant « perdu de leur efficacité ». Enfin, relèvent les « sages », la chirurgie fait de plus en plus appel à des techniques de pointe très particulières (microchirurgie, laparoscopie, assistance par ordinateur...), ce qui commanderait une remise à niveau de la formation.

(1) « La formation initiale des chirurgiens », Daniel Loisance et Michel Malafosse (janvier 2013)