Gare au syndrôme d’augmentation

Le syndrome d’augmentation est une complication fréquente du traitement, favorisée par des doses d’agonistes dopaminergiques élevées, à demi-vie courte et une exposition prolongée. Sa prévention et son traitement constituent un défi dans la prise en charge du SJSR. Le syndrome d’augmentation se définit comme une aggravation du SJSR avec des symptômes qui apparaissent plus précocement dans la journée, comparés à la période d’avant-traitement, avec un délai plus court, qui sont plus intenses, diffusent à d’autres parties du corps (membres supérieurs, tronc), avec une durée d’action du traitement médicamenteux plus courte.

La prévention du SA repose sur la réévaluation régulière de la posologie en fonction des fluctuations de sévérité des symptômes et en informant le patient de ne pas s’automédiquer. Sa prise en charge est délicate et impose souvent un sevrage brutal ou progressif des agonistes dopaminergiques et la combinaison des autres thérapeutiques du SJSR.