Parmi les médicaments de chimiothérapie, certains sont contre-indiqués en cas d'altération de la fonction rénale. C'est notamment le cas du cisplatine, de certains agents alkylants, de la capécitabine et du 5FU, de la fludarabine, de la cytarabine, du méthotrexate et du pémétrexed, du topotécan.
La diminution du taux d'albumine sérique modifie le taux de fixation du méthotrexate et de la doxorubicine.
Lorsque la fonction hépatique est altérée, il faut adapter la dose d’épirubicine, de méthotrexate, de pémetrexed, de vinca-alcaloïdes et de taxanes.
Les anthracyclines sont contre-indiquées en cas de cardiopathie congestive. Prudence avec le 5-FU en cas de coronaropathie, et avec les sels de platine, les taxanes et les vinca-alcaloïdes en cas de neuropathie.
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