E2. Les principaux repères thérapeutiques (1, 3)

- Le traitement d’attaque doit être poursuivi 3 mois avant de pouvoir juger de son efficacité. Il doit être suivi d'un traitement d’entretien.

- Les traitements locaux permettant une seule application par jour sont à privilégier afin de favoriser l’observance.

- Les rétinoïdes topiques et le peroxyde de benzoyle topique peuvent être utilisés à tous les stades de la maladie ainsi qu'en traitement d'entretien.

- Les antibiotiques locaux ont une place limitée à la prise en charge des grades 1 et 2 de l'acné, en association avec les autres topiques. Ne jamais utiliser un antibiotique local en monothérapie.

- Les antibiotiques par voie générale et le gluconate de zinc sont réservés au traitement de 1re intention de l'acné de grades 3, 4 et 5, ainsi qu'au traitement de 2e intention de l'acné de grade 2 après échec des traitements locaux. Ne pas associer un antibiotique par voie locale et un antibiotique par voie générale.

- L'isotrétinoïne orale n'est pas un traitement de 1re intention.