› L'arthrose est la maladie articulaire la plus fréquente chez l'adulte. Sa prévalence augmente avec l'âge et atteindrait 12 % chez les plus de 60 ans (1). Les femmes sont plus exposées que les hommes ; les facteurs hormonaux et génétiques jouant un rôle important. L'arthrose primitive du genou est une affection dégénérative complexe faisant intervenir des facteurs mécaniques et biochimiques engendrant un déséquilibre dans la synthèse et la dégradation matricielle du cartilage.
› La maladie intéresse la totalité des composants articulaires : cartilage, os sous-chondral, ménisques, membrane synoviale et tissus mous péri-articulaires. Des études récentes, notamment en IRM, militent en faveur du rôle initial de la défaillance de l'os sous-chondral dans la pathogénie de l'arthrose du genou (2). L'inflammation synoviale et la dégradation cartilagineuse pourraient être secondaires à l'atteinte osseuse. La production de cytokines pro-inflammatoires induirait ensuite la biosynthèse de métalloprotéinases responsables de la dégradation enzymatique des composants matriciels du cartilage, collagène et protéoglycanes, aboutissant à la faillite des propriétés biomécaniques du tissu chondral.
Mise au point
Troubles psychiatriques : quand évoquer une maladie neurodégénérative ?
Étude et pratique
Complications de FA, l’insuffisance cardiaque plus fréquente que l’AVC
Cas clinique
L’ictus amnésique idiopathique
Recommandations
Antibiothérapies dans les infections pédiatriques courantes (2/2)