Alors que la couverture vaccinale s’étend progressivement, protégeant un nombre toujours plus élevé de personnes (plus d’1/4 de la population majeure a reçu une première dose de vaccin, et plus de 10 % deux doses, d’après la DGS), le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) a publié le 25 avril, des recommandations pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet contre le Covid-19.
Un état des lieux peu favorable
À lire ces recommandations, on peut être surpris combien celles-ci demeurent extrêmement strictes ! D’ailleurs dans cet avis, le HCSP s’en explique en insistant sur sa prudence par différents arguments : une situation épidémiologique actuellement défavorable en France, une couverture vaccinale encore faible, et l’impossibilité d’évaluer le risque pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet de contaminer d’autres personnes (surtout avec l’arrivée de nouveaux variants). Pour information, ce travail du HCSP a pris en compte les données épidémiologiques du 8 avril.
Par ailleurs, aux regards des publications liées aux effets de la vaccination, certaines précautions restent indispensables. Même s’il existe des arguments qui suggèrent la réduction du portage viral (en particulier chez les animaux vaccinés avec les 4 vaccins aujourd’hui disponibles), « aucune étude clinique publiée ne démontre actuellement une réduction de la transmission chez l’humain vacciné », informe le HCSP qui précise : les données sur l'efficacité des vaccins « sur les formes asymptomatiques et donc sur la transmission, ne sont pas démontrées ».
Peu de changements
Aussi, le HCSP recommande pour les personnes ayant bénéficié du schéma vaccinal complet :
- Dans un cadre social ou familial, dans un lieu fermé, il est inutile que les personnes portent un masque si elles ont toutes été vaccinées, mais elles doivent continuer à respecter les gestes barrière (lavage des mains, aération et rassemblement limité à 6 personnes). Cette préconisation ne peut s’appliquer en présence d’une personne à risque de forme grave.
- En milieu extérieur, dans un cadre collectif, le HCSP préconise là encore la plus grande prudence en continuant à respecter l’application des mesures barrières, dont le port du masque.
Concernant le « contact tracing », le Haut Conseil recommande de considérer les personnes vaccinées, toujours comme des contacts à risque, « même si ce risque est probablement diminué ». Aussi, est-il conseillé de poursuivre l’inclusion des personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet dans la politique de « contact tracing ».
Cet avis du HCSP répond à une saisine de la DGS qui désirait savoir quelle adaptation des recommandations et conduites à tenir pour les personnes vaccinées pouvait être prise en compte. Ces dernières guidelines du HCSP peuvent apparaître strictes, voire décourageantes. Mais rappelons qu’elles se basent sur nos connaissances actuelles des effets de la vaccination et de la réalité épidémiologique qui demeure très tendue.
Reste une question majeure : dans la vraie vie, quelles mesures appliqueront les personnes vaccinées ?
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