S'il se généralise, le phénomène observé par l'Association nationale des médecins coordonnateurs et du secteur médico-social (MCOOR) a de quoi inquiéter. Selon cette organisation, de nouveaux foyers de contamination au Covid-19 sont apparus dans plusieurs EHPAD alors même que le taux de vaccination des résidents avoisine les 80 %.
Une enquête nationale démarrée fin mars à l'initiative de MCOOR « montre que lorsque des clusters apparaissent, un certain nombre de résidents nécessitent une hospitalisation, et certains parmi eux décèdent de l'infection à SARS-CoV-2 », indique l'association cette semaine. Le MCOOR affirme qu'un tableau similaire a été constaté pour la première fois dans un EHPAD des États-Unis puis par des médecins de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). La cause serait liée à l'introduction d'un variant par un membre du personnel non vacciné.
« En dehors des formes graves d'infection, nous rappelons que des infections peu sévères peuvent aggraver l'état de santé des résidents dont la vulnérabilité est, en dehors de l'âge, un facteur de risque majeur de décompensation multifonctionnelle », prévient le MCOOR. Les effets constatés sur les résidents de ces formes non fatales couplé à la saturation des services d'hospitalisation dans certaines régions inquiète vivement l'association.
Accélérer la vaccination
Le MCOOR, loin de remettre en cause l'efficacité de la vaccination appelle à mettre les bouchées doubles. Il incite à la vaccination systématique des nouveaux résidents et de leurs familles ainsi que des « résidents qui ont contracté la maladie et qui sont à plus de trois mois d'infection ». Les personnels des EHPAD doivent être vaccinés « sans exception » et leurs familles incitées à le faire, écrit en outre l'association. Plus strictement encore, il est recommandé « lorsque des sorties de résidents pour des repas de famille sont autorisées », d'accompagner le retour dans l'EHPAD d'un isolement de 7 jours suivi d'un test PCR et ce, « que les résidents soient vaccinés ou non ».
De son côté, le Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (SYNERPA) se veut rassurant. « Certes, des personnes peuvent être encore contaminées mais de manière isolée et la plupart sont asymptomatiques et sans qu'il y ait une recrudescence de clusters », assure l'organisation représentative des EHPAD du secteur privé.
Avec 95 % de résidents ayant reçu une première dose et 84 % une seconde, « la situation est en amélioration », affirme même le SYNERPA. Au contraire, il constate « une diminution significative du nombre de décès (de 800 en moyenne il y a encore quelques semaines à 50 aujourd'hui et de 10 000 cas positifs à 1 300 environ) ».
Mais cela n'empêche pas la structure de rester vigilante quant à son approvisionnement en vaccins. Elle réclame toujours l'assurance d'être livrée de 50 000 doses par mois pour maintenir une couverture vaccinale efficace.
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