Le tabagisme induit une dysfonction endothéliale, mise en évidence dans un travail de thèse comparant les biomarqueurs des processus d’inflammation, d’activation de l’endothélium et de stress oxydatif chez des fumeurs et des non-fumeurs (1). Et l’arrêt du tabagisme permet d’améliorer ces processus altérés à court terme : 70 jours, donc plus précocement que ce qui était classiquement admis (2).
Cette amélioration des marqueurs est observée que les personnes utilisent, ou non, des substituts nicotiniques (ceux approuvés par la Food and drug administration, tels que patches ou gommes). La comparaison de l’évolution des marqueurs chez deux groupes de fumeurs lors du sevrage, l’un recevant des substituts nicotiniques, l’autre ne recevant aucun traitement ou un traitement par varénicline, ne montre aucune différence : les bénéfices de l’arrêt du tabagisme sur les marqueurs de dysfonction endothéliale s’observent avec ou sans substitut (3).
Cette donnée qui devrait rassurer les prescripteurs sur les effets des substituts qui, rappelons-le, permettent globalement de doubler les chances de réussite du sevrage.
Ce travail de thèse n’a pas fait d’analyse des biomarqueurs de la fonction endothéliale chez les sujets utilisant une e-cigarette, mais les auteurs ont réalisé une revue de la littérature qui donne des résultats contradictoires. Selon certaines études, elle pourrait améliorer la fonction endothéliale, selon d’autres, elle aurait des effets délétères, que le liquide de vapotage contienne ou non de la nicotine.
Entretien avec la Dr Marie-Lise Colsoul (Louvain, Belgique)
(1) Colsoul ML et al. Eur J Env Public Hlt 2023;7(3):em0136
(2) Colsoul ML et al. Eur J Clin Invest 2023;53(8):e13996
(3) Colsoul ML et al. Nicotine Tob Res 2023;25(12):1875-81
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