La physiopathologie de l’asthme du jeune enfant (<5 ans) reste mal connue. L’étude VIRASTHMA 2 avait pour objectif de préciser le statut inflammatoire et microbiologique (virologique et bactériologique) au moment et à distance d’une exacerbation chez des enfants asthmatiques d’âge préscolaire, puis de les suivre jusqu’à l’âge de 7 ans. VIRASTHMA 2 est une étude observationnelle multicentrique, menée dans la région des Hauts-de-France. Les premiers résultats portent sur 51 enfants âgés de 1 à 5 ans hospitalisés pour exacerbation sévère. Les données cliniques, le statut virologique et le statut bactériologiques ont été relevés au temps T1 (exacerbation) et T2 (état stable). Au temps T1, 78 % de ces enfants avaient des antécédents d’atopie au 1er degré, 20 % avaient une rhinite allergique, 8 % une allergie alimentaire, 39 % une dermatite atopique, 51 % une atopie (pricks-tests et/ou IgE spécifiques positifs). Trente-six enfants (71 %) présentaient un phénotype exacerbateur fréquent (≥ 2 exacerbations sévères sur les 6 derniers mois). 90 % des prélèvements viraux étaient positifs : 83 % à rhinovirus, 22 % de co-infections virales. Les principales bactéries mises en évidence étaient Moraxella catarrhalis et Haemophilus influenzae.
Au temps T2, malgré un traitement de fond par corticoïdes inhalés, 56 % des enfants ont fait une nouvelle exacerbation au cours des 8 semaines suivantes, 44 % des prélèvements viraux ont été positifs, majoritairement à rhinovirus.
Ainsi, dans une population de jeunes enfants asthmatiques sévères, la présence d’atopie et de rhinovirus semble jouer un rôle important dans les exacerbations.
Lejeune S et al. Clinical and microbiological status in asthmatic preschool children during a severe exacerbation : the VIRASTHMA 2 study. Abstract 544
Article précédent
L’insuffisance respiratoire chronique évolue
Article suivant
Attention au poids
L’association nintedanib-pirfenidone à l’étude
PPC : ce qu'en disent les patients
Nouvelles données
Des doutes sur la vapote
L’insuffisance respiratoire chronique évolue
Profils cliniques et microbiologiques lors d’une exacerbation sévère
Attention au poids
Encore trop d'antibiotiques
Les causes de décès
Un effet bénéfique du THS ?
L’intérêt d’une expertise rhumatologique
Des biomarqueurs pour mieux traiter ?
Une potentielle baisse de fertilité
Augmenter la durée de surveillance après contact ?
Des résultats positifs pour l’association fluticasone/vilanterol
Un risque confirmé de comorbidités
Mauvais ménage du RGO et des IPP
Confirmation pour le nivolumab en vraie vie
Durable et sûr en vie réelle
La nicotine augmenterait le risque cardiaque
Un impact cardiovasculaire
CCAM technique : des trous dans la raquette des revalorisations
Dr Patrick Gasser (Avenir Spé) : « Mon but n’est pas de m’opposer à mes collègues médecins généralistes »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024