Etanercept en entretien ?

PRESERVE est une étude randomisée en double aveugle sur 52 semaines. Chez 599 patients atteints de PR qui avaient une activité résiduelle après les 36 semaines d’induction par methotrexate -étanercept 50 mg , elle a évalué l’intérêt d’un traitement d’entretien par étanercept : maintien des doses(50 mg), mi-dose (25 mg), ou arrêt (placébo).

À 88e semaine, l’activité de la maladie est basse sous 50 mg, 25 mg ou placebo chez respectivement 83 %, 79 % et 42 % des patients (p‹0,0001 vs placebo pour les deux doses).

L’association d’Etanercept (50 ou 25 mg) au méthotrexate contrôle mieux la maladie que le méthotrexate seul. Ce contrôle est labile : l’activité reprend dans plus de 50 % des cas à l’arrêt de l’étanercept. L’étude n’a pas la puissance pour différencier les 2 doses d’étanercept.