Des expérimentations pour gérer l’urgence pneumologique

Plusieurs actions ont été entreprises dans le dessein d’améliorer la prise en charge des résidents. Depuis 2014, des équipes mobiles gériatriques ont été mises en place en collaboration avec 4 hôpitaux de l’AP-HP : les patients sont ainsi régulièrement examinés, en dehors de tout épisode aigu, en hôpital de jour, par un gériatre qui constitue un dossier « dormant », sécurisé, avec une fiche de synthèse médicale mentionnant les différents pathologies ainsi que les principaux résultats des examens complémentaires, les objectifs de soins. Ce « dossier dormant » pourra être consulté par tout médecin appelé en urgence, et servira de référence pour évaluer les changements de l’état clinique du patient et décider de la conduite à tenir. « Malheureusement, tous les EHPAD ne sont pas inscrits dans ce programme », déplore le Dr Martine Soudani.

La télémédecine, voie très prometteuse, bien que sa mise en pratique se heurte à de nombreuses difficultés techniques et que son principe soulève quelques réticences, elle constitue, pour le Dr Soudani, une véritable révolution de soins grâce aux nouvelles technologies. Un programme ARS-Île de France de télémédecine est en cours de développement depuis 2014.
30 établissements sont déjà équipés de poste informatique avec caméra multidimensionnelle permettant une véritable consultation à distance avec un pneumologue hospitalier.
Un stéthoscope électronique sera bientôt disponible sur le marché.

Des caisses d’action sociale Autre action entreprise, pour aider le personnel médical des Ehpad, la mise à disposition de fiches d’aide à l’évaluation de la gravité de la dyspnée. Il est en effet terrible, pour une personne âgée, de ne pas pouvoir respirer, et il est donc essentiel d’agir vite, sans perdre de temps. « Les médecins généralistes devraient s’intéresser à l’organisation des Ehpad et participer – en étant rémunérés – aux commissions gériatriques qui se réunissent une à deux fois par an. Nous avons besoin d’eux pour réorganiser et optimiser la prise en charge des malades », insiste le Dr Martine Soudani.