Après avoir appelé mardi à faire barrage à Marine Le Pen au second tour de l'élection présidentielle, MG France a choisi la période de l'entre-deux-tours pour dresser un bilan mitigé du mandat de François Hollande. « Ce quinquennat a été difficile mais il se termine bien pour nous, a déclaré ce jeudi le Dr Claude Leicher, président de MG France. Ces cinq années ont été marquées par de nombreuses confrontations. »
Le patron du syndicat de généralistes est revenu sur le long combat de la profession pour obtenir la consultation de référence à 25 euros (en une fois) à compter de ce 1er mai, la « stigmatisation » des praticiens lors de l'encadrement des dépassements d'honoraires par l'avenant 8, l'opposition au tiers payant généralisé obligatoire... « Nous avons tout de même la satisfaction d'avoir obtenu des avancées, nous nous sommes battus pour infléchir le contenu de cette loi », souligne le Dr Leicher, citant le médecin traitant de l'enfant ou le numéro d'appel unique de permanence des soins (116-117).
16 000 euros par généraliste et par an
En espèces sonnantes et trébuchantes, le quinquennat a apporté plusieurs coups de pouce aux généralistes. L'avenant 8 (octobre 2012) a permis la création d'un forfait médecin traitant de 5 euros pour les patients hors ALD et d'une majoration de 5 euros pour les consultations de personnes âgées (MPA).
La rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) a constitué un complément non négligeable de revenu – 7 000 euros en moyenne par généraliste au titre de 2016. Le Dr Leicher estime à cet égard que la part des forfaits, qui représentent actuellement de 12 % de la rémunération totale, pourrait atteindre le double pour rémunérer des tâches non médicales.
Autre avancée : l’accord conventionnel interprofessionnel (ACI), relatif aux modes de rémunération des pôles et maisons de santé, permettra à ces structures pluriprofessionnelles d'obtenir jusqu'à 73 000 euros par an.
Mais surtout, la nouvelle convention signée pour cinq ans par MG France, la FMF et Le BLOC en août dernier a accordé très nettement la priorité à la médecine générale (plus de deux tiers des revalorisations programmées). « L'investissement le plus important a porté sur les généralistes alors que depuis 2005, la priorité était donnée aux autres spécialités », salue le Dr Claude Leicher. L'impact des revalorisations « flirte avec le milliard d'euros » pour les médecins de famille en année pleine (ce qui équivaut à 16 000 euros en moyenne par généraliste et par an).
Cap sur le secrétariat
Outre la hausse de la consultation à 25 euros pour les généralistes à tarifs opposables et maîtrisés, le Dr Leicher rappelle qu'à compter du 1er mai la consultation des enfants de 0 à 6 ans sera portée à 30 euros, la visite à domicile à 35 euros (47,60 euros en urgence). Trois consultations obligatoires des enfants (au 8e jour, 9e mois et 24e mois) seront rémunérées à 39 euros. La visite longue sera l'acte le mieux rémunéré des médecins de famille, à 70 euros, au 1er novembre. MG France adressera un kit à ses adhérents pour présenter les dernières avancées tarifaires et leur cotation.
Ces avancées tarifaires n'empêchent pas le syndicat de réclamer la création d'un fonds d'investissement pour la médecine générale afin de donner les moyens aux omnipraticiens de recruter un secrétaire et un assistant médical.
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