Pendant très longtemps les centres de santé ont eu du mal à compter leurs troupes. Jamais un état des lieux complet n’avait en effet été réalisé. Les acteurs de centres de santé ont donc accueilli comme une bonne nouvelle la création de l’observatoire des centres de santé en 2014. Et la DGOS est donc venue présenter pour la première fois les données de cet observatoire pour 2016 à l’occasion du congrès des centres de santé en fin de semaine dernière.
Le fichier national des établissements sanitaires et sociaux (Finess) dénombre 1931 centres de santé : 1619 ont répondu à l’observatoire des centres de santé. Les centres dentaires et infirmiers représentent près de 70% des centres de santé. Les autres centres pluriprofessionnels (341), médicaux (107) et polyvalents sans auxiliaire médicaux (42) représentent quant à aux près de 500 structures, 59 d’entre eux ne disposant pas de médecins généralistes. En 2016, d’après l’Observatoire de la santé, il y avait donc 431 centres de santé avec des généralistes en France.
[INFOGRAPHIE] Nombre de centres de santé en France (Observatoire des centres de santé, 2017)
Au niveau géographique ces centres sont encore inégalement répartis puisque 5 régions concentrent 60% des structures : l’Ile-de-France, Auvergne-Rhône Alpes, Grand Est, les Hauts-de-France et l’Occitanie. Les régions les mieux dotées en centres pluriprofessionnels sont l’Ile de France (143), les Hauts de France et Grand Est. Cette répartition géographique des centres de santé, s’explique aussi par le fait qu’ils sont encore très urbains. Même si ces dernières années des petites structures se créent dans les zones fragiles, jusqu’à aujourd’hui les centres de santé se trouvaient plutôt en ville. 96% des centres médicaux, polyvalents et pluriprofessionnels sont en zone urbaine.
[INFOGRAPHIE] Répartition et implantation géographique (Observatoire des centres de santé, 2017)
Les gestionnaires des centres de santé diffèrent aussi selon le type de structure. Les centres infirmiers sont gérés principalement par des associations (83%), alors que les centres dentaires le sont davantage par des mutuelles (72%). Pour les autres types de centres, la gestion est davantage partagée. Les centres médicaux sont par exemple gérés à 45% par des associations mais aussi à 20% pour les collectivités territoriales et à 10% par l’assurance maladie. Les centres polyvalents sont majoritairement l’affaire des associations et des mutuelles. Quant aux centres pluriprofessionnels, l’Assurance maladie est leur premier gestionnaire à 31% devant les collectivités territoriales à 23%.
[INFOGRAPHIE] Qui gère les centres de santé ? (Observatoire des centres de santé, 2017)
L’observatoire des centres de santé renseigne également sur la composition en termes de professionnels sur ces structures. On apprend ainsi que quelque 29 000 professionnels y travaillent dont 27% de personnel administratif. Les médecins, toutes spécialités confondues, au nombre de 7526 représentent, 3,8% de la population des médecins en France. Dans les centres pluriprofessionnels on compte en moyenne 7 auxiliaires médicaux pour 13 médecins.
Les centres de santé sont également des partenaires privilégiés des autres acteurs de santé de leur territoire. 43,55% des centres de santé (dont 67,74% des centres pluriprofessionnels) ont signé des conventions avec des établissements de santé. Leur deuxième partenaire sont les laboratoires de biologie médicale (pour 68,32%). Les établissements médico-sociaux et les réseaux de santé viennent ensuite. 17% des centres conventionnent aussi avec des services sociaux, des services médicaux sociaux et dans le cadre d’ateliers santé ville.
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