Masques, surblouses, gants : les libéraux priés de faire trois semaines de stock, désormais à leurs frais

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Publié le 01/10/2020

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Crédit photo : S.Toubon

Finis les masques gratuits ! Dès le début de la semaine prochaine, les équipements de protection individuels (masques, gants, surblouses et tabliers, charlottes, lunettes) seront à la charge des établissements de santé et des professionnels de santé libéraux. L'annonce, faite au creux de l'été par le biais d'un message d'alerte DGS urgent, a été confirmée par le ministère de la Santé il y a quelques jours.

Désormais, les acteurs du système de santé devront passer et payer leurs commandes eux-mêmes, via différents canaux. Les hôpitaux publics, cliniques et établissements médico-sociaux ne passeront plus par les groupements hospitaliers territoriaux (GHT) et sont invités à se fournir par la plateforme Distrilog-santé – un consortium spécialement créé qui regroupe les deux centrales d'achat RESAH et UniHA – ; les laboratoires de biologie médicale par la plateforme Dutscher (déjà utilisée auparavant) ; et les professionnels de ville par leur fournisseur habituel (pharmacie ou autre).

Surtout, « Ils devront veiller à constituer un stock correspondant à trois semaines de consommation en période de crise épidémique », précise-t-on au ministère. Les tarifs de ces équipements ne seront pas encadrés et dépendront donc de l'offre et de la demande ainsi que de la concurrence. Il n'y a pas de caractère obligatoire à cette annonce mais « chaque professionnel de santé » est bien « invité » par le ministère « à constituer un stock de sécurité de masques chirurgicaux et FFP2 et autres EPI nécessaires à la prise en charge de patients Covid (gants, blouses, charlottes, tabliers, lunettes) ».

Toutefois, dès que des signaux de tension au niveau national apparaîtront (par exemple via les remontées de fournisseurs), les équipements seront à nouveau délivrés gratuitement, sur le stock d'État. « Ce dernier est actuellement de dix semaines de consommation. C'est un élément fort, qui sécurise le risque. Avec les trois semaines supplémentaires, cela laisse le temps de mobiliser des moyens de production, notamment en France », assure le ministère.

Pas un bon signal

En ville, cette annonce laisse interrogateurs les médecins qui, depuis la fin du confinement, en juin, étaient approvisionnés quelle que soit leur spécialité à hauteur de 24 masques FFP2 par semaine. « Vu la situation épidémique, ce n'est clairement pas un bon signal, réagit le Dr Luc Duquesnel, président des Généralistes-CSMF. Dans mon pôle de santé, nous avons fait les calculs. Actuellement, entre les équipements achetés nous-mêmes et les frais de ménage et de désinfection supplémentaires, nous sommes à 200 euros par mois et par médecin. »

Le généraliste mayennais craint que cette facture n'augmente encore, d'autant que les prix de certains équipements se sont envolés depuis le début de la crise. « Cela pourrait amener des professionnels de santé libéraux à faire des économies, et donc prendre des risques pour eux-mêmes et pour leurs patients. C'est pourquoi nous demandons dans le cadre de la négociation conventionnelle que le coût de ces équipements soit pris en compte via le forfait structure », indique le Dr Duquesnel.

En août dernier, le Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (SNIIL) demandait déjà que le gouvernement instaure un encadrement des prix de tous les EPI (gants, surblouses, charlottes, surchaussures, gel hydroalcoolique). Les paramédicaux réclamaient également une aide à l’équipement de l'assurance-maladie. « Dans le contexte actuel d’inflation galopante du prix des EPI et alors que les honoraires des infirmiers libéraux sont fixes et ne permettent aucune répercussion de ces hausses de prix, il est urgent que l’assurance-maladie règle cette question », plaidait le SNIIL.