Le décret qui officialise la création de la lettre de liaison, réforme inscrite dans la loi de santé, a été publié au « Journal officiel ». Le texte précise le contenu attendu d'une lettre de liaison à l'entrée et à la sortie d'un établissement, ainsi que les modalités de transmission et de remise de la lettre au patient.
Prévue pour éviter les ruptures dans le parcours de soins entre la ville et l'hôpital et les erreurs médicamenteuses, la mesure entre en vigueur au 1er janvier 2017.
À son arrivée dans l'établissement, le patient doit avoir en sa possession une lettre du médecin adresseur, contenant les motifs de la demande d'hospitalisation, les traitements en cours et les allergies connus. Ce document doit aussi être versé dans le dossier médical partagé du patient (si ce dernier existe).
À son départ, le patient repart avec une autre lettre en poche, rédigée par le praticien hospitalier à l'attention du médecin traitant et, le cas échéant, au praticien à l'origine de son hospitalisation. Cette lettre doit être remise en mains propres par le PH ou un autre membre de l'équipe de soins. La missive identifie le patient, le(s) médecin(s) traitant et/ou adresseur et le PH. Elle précise les dates d'entrée et de sortie d'hospitalisation ainsi que le motif.
Synthèse médicale
Surtout, la lettre contient une synthèse médicale du séjour précisant, si besoin, « les événements indésirables survenus pendant l'hospitalisation, l'identification de micro-organismes multirésistants ou émergents, l'administration de produits sanguins ou dérivés du sang et la pose d'un dispositif médical implantable », précise le décret.
La médicamentation est également détaillée : l'ordonnance de sortie, la posologie et la durée des traitements durant le séjour avec l'éventuel motif d'arrêt ou de remplacement.
Le médecin hospitalier peut indiquer à son confrère libéral être dans l'attente de résultats d'examens. Il peut enfin recommander les suites à donner à l'hospitalisation (actes à programmer, surveillances particulières).
Aucune sanction n'est prévue pour ceux qui manqueront de rédiger ces comptes rendus d'hospitalisation.
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