La situation tient du paradoxe. Alors que le pays fait face à une des pires situations sanitaires de son histoire, une grande part du corps médical se trouve confrontée à d’importantes difficultés financières. Annulation de rendez-vous, report d’examens ou d’interventions chirurgicales… Les effets du confinement ont des conséquences délétères pour nombre de praticiens libéraux dont l’activité est au ralenti, en dépit du recours à la téléconsultation et de l'investissement de certains dans les centres Covid. C’est vrai pour les médecins généralistes qui auraient perdu entre un tiers et la moitié de leur file active, selon MG France. Et a fortiori pour les spécialistes de ville, certains comme les ophtalmos ayant vu leurs carnets de rendez-vous se vider ces dernières semaines.
Dans ce contexte, l’arrivée de la ROSP est évidemment la bienvenue d'autant que, selon les chiffres révélés aujourd'hui par « Le Quotidien », cette rémunération sur objectifs de santé publique connaît une nouvelle progression cette année. Ce traditionnel bilan de printemps, qui porte sur les résultats 2019, devrait donner un peu de baume au cœur aux spécialités concernées – médecins généralistes au premier chef et dans une moindre mesure gastro-entérologues, cardiologues et endocrinologues.
Cette année pourtant, elle ne saurait tenir lieu de solde de tout compte, mais d’acompte. Comme promis par le gouvernement, c’est l’ensemble des acteurs de santé de ville qui devront obtenir compensation et remerciements pour prix de leur investissement, jusque-là fort mal payé en retour. La balle est dans le camp des pouvoirs publics et notamment de l’assurance-maladie qui doit engager des négociations avec les professions concernées pour évaluer le manque à gagner. La réponse devra être à hauteur de la reconnaissance de la nation. Au-delà, il faudra peut-être en profiter pour réfléchir aux modalités de rémunération en ville. Et pourquoi pas étendre la ROSP à de nouvelles catégories et redéfinir objectifs et indicateurs pour tirer les leçons de la crise ?
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