Traitement percutané à l'essai

En cas d’insuffisance tricuspide (IT), le dispositif expérimental PASCAL permet une réparation valvulaire bord à bord par voie transcutanée. L’essai CLASP-TR a donc évalué la sécurité et l’efficacité de cette procédure chez 65 patients (âge moyen 77 ans) atteints d’IT sévère symptomatique, dont 70 % avec une régurgitation massive. À 30 jours, le taux de succès de la procédure, sans événements indésirables majeurs, atteint 77 %. À un an, 11 % des patients sont décédés, 18,5 % ont été réhospitalisés pour insuffisance cardiaque (IC) et 17 % ont connu un événement indésirable majeur. La sévérité de l’IT a été réduite d’au moins un grade chez tous les patients et d’au moins deux grades chez 75 % (86 % atteignant une IT de grade modérée ou moins). On constate aussi une amélioration significative de l’IC, du test de marche des six minutes et de la qualité de vie. À un an, 88 % des patients sont en vie et 79 % n’ont pas été hospitalisés. L'étude CLASP II TR étendra le recrutement à 825 patients.