LE REGISTRE suédois du diabète vient de livrer un nouvel enseignement : il existe une corrélation positive entre le taux d’HbA1c et le risque d’insuffisance cardiaque. Une démonstration faite sur une cohorte de près de 21 000 diabétiques de type 1, dont l’âge moyen était de 38,6 ans et qui ont été suivis pendant une moyenne de 9 ans.
Au cours de ce suivi, on a dénombré 63 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque, soit une incidence de 3,38 événements pour 1 000 patients-années (IC 95 % : 3,12-3,65). Cette incidence croît progressivement avec le taux de l’HbA1c : 1,42 pour une HbA1c< 6,5 % et 5,2 pour une valeur supérieure à 10,5 %. D’après l’analyse multivariée (Cox), le risque est multiplié par 3,98 (IC 95 % : 2,23-7,14) dans le second groupe par rapport au premier.
Bien sûr, d’autres facteurs majorent le risque d’insuffisance cardiaque comme le tabagisme, une pression systolique et un IMC élevés. En ce qui concerne les lipides, on trouve une corrélation négative avec le taux d’HDL-cholestérol, mais aucune avec le taux de LDL-cholestérol.
Des données concernant, rappelons-le, des diabétiques de type 1 relativement jeunes, ne peuvent être extrapolées à des diabétiques de type 2 et plus âgés.
D’après la communication de M. Lind (Göteborg, Suède)
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