Dossier

ACR-ASBMR : le temps de l'analyse

Publié le 11/12/2015

ACR-ASBMR : le temps de l'analyse

À l’horizon 2040, le risque de fractures ostéoporotiques concernera deux fois plus de patients qu’aujourd’hui. La prévention est donc essentielle, d’autant que les fractures majeures, soit 70 % des fractures par fragilité, ont un impact important sur la morbidité et la mortalité. De nombreuses études présentées au congrès de l’ASBMR se sont focalisées sur la prédiction de ce risque, avec un nouveau concept : celui de risque imminent de fracture, et sur sa prévention par de nouveaux traitements. Côté ACR : des études prometteuses dans la maladie de Horton, la pseudopolyarthrite rhizomélique, le rhumatisme psoriasique, une réduction du risque de décès dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et, toujours dans la PR, une première : l’efficacité supérieure à celle d’un anti-TNF d’un nouvel inhibiteur des JAK kinases en une prise orale par jour.

Sommaire

Le tocilizumab, un épargnant de corticoïdes

Aux États-Unis, un traitement suboptimal

Le baricitinib plus efficace que les anti-TNF

Des données favorables sur l’odanacatib

L’ixekizumab fait ses preuves

Une implication du patient dans le dépistage.

En déclin en France

Traiter la douleur, pas le taux de phosphatases alcalines !

Éditorial : Que dire… ?

Pas de bénéfice des corticoïdes intra-articulaires à long terme

La spirale de l’échec ?

Le romosozumab augmente la résistance osseuse

Une progression structurelle contenue

L’abaloparatide réduit le risque de deux tiers

Une efficacité insuffisante du rituximab

Est-ce de l’histoire ancienne ?

Les espoirs thérapeutiques

Les critères d’évaluation, les risques et… une bonne nouvelle

Les stratégies de conversion des doses

Polyarthrite rhumatoïde à début tardif

Les enseignements de FREEDOM

Deux études prometteuses

Un nouveau concept

Espoir déçu

Voir plus

Pseudopolyarthrite rhizomélique

Le tocilizumab, un épargnant de corticoïdes

La pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR), rhumatisme inflammatoire du sujet âgé, se traite par corticoïdes pendant 1 à 2 ans. Il n’existe pas d… 0

Méthotrexate per os et sous-cutané

Aux États-Unis, un traitement suboptimal

L’étude de James R. O’Dell et al. (1) présentée au Congrès ACR 2 015 précise l’utilisation en pratique clinique du méthotrexate dans la polyarthrite… 0

Polyarthrite rhumatoïde

Le baricitinib plus efficace que les anti-TNF

Les kinases sont des enzymes capables d’ajouter un groupement phosphate au niveau des acides aminés situés au sein d’une protéine, le plus souvent en… 0

Chez les femmes ménopausées

Des données favorables sur l’odanacatib

L’essai LOFT (Long-term Odanacatib Fracture Trial) est un essai de phase 3 contrôlé contre placebo en double aveugle, conduit chez 16 713 femmes… 0

Rhumatisme psoriasique périphérique

L’ixekizumab fait ses preuves

L’étude SPIRIT P1 a concerné un nouvel inhibiteur de l’interleukine 17, anticorps monoclonal anti IL-17 A, l’ixekizumab, dans le rhumatisme… 0

Lombalgie suspecte

Une implication du patient dans le dépistage.

Comment repérer « efficacement » parmi l’ensemble des patients souffrant de rachialgies chroniques ceux qui ont des rachialgies inflammatoires et qui… 0

En déclin en France

L’ostéodensitométrie est remboursée en France depuis près de 10 ans. Les indications ont été soigneusement encadrées pour satisfaire les besoins d… 0

Maladie de Paget

Traiter la douleur, pas le taux de phosphatases alcalines !

Cet essai clinique multicentrique a comparé deux stratégies : traitement « intensif » où les patients (n = 270) recevaient de l’acide zolédronique… 0

Congrès de l’ASBMR à Seattle et de l’ACR à San Francisco

Éditorial : Que dire… ?

Comment écrire un éditorial sur les temps forts de deux congrès majeurs ? Comment évoquer ici la formation des médecins ? Que dire sur nos pratiques… 0

Pas de bénéfice des corticoïdes intra-articulaires à long terme

Les injections intra-articulaires de corticoïdes à visée antalgique sont très utilisées dans la gonarthrose, mais leur impact à long terme reste un… 0

Switch anti-TNF

La spirale de l’échec ?

Pour les spondyloarthrites axiales en échec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), nous ne disposons pour le moment que des anti-TNF. Il est… 0

Le romosozumab augmente la résistance osseuse

Le romosozumab, anticorps anti sclérostine, est un agent anabolique puissant qui augmente spectaculairement la DMO. Un essai de phase 3 évaluant son… 0

Sécukinumab et spondylarthrite ankylosante,

Une progression structurelle contenue

L’étude MEASURE 1 a montré que le sécukinumab, anticorps monoclonal totalement humanisé ciblant IL-17A, diminuait les signes et les symptômes… 0

Fractures ostéoporotiques majeures

L’abaloparatide réduit le risque de deux tiers

L’essai de phase 3 ACTIVE est un essai en double aveugle randomisé contre placebo et comportant un bras ouvert contre un comparateur actif … 0

Syndrome de Goujerot-Sjögren

Une efficacité insuffisante du rituximab

Quelques études ouvertes et une petite étude randomisée laissaient jusqu’à présent penser que le rituximab pouvait améliorer les symptômes des… 0

Surcroît de mortalité dans la polyarthrite

Est-ce de l’histoire ancienne ?

Un travail rétrospectif mené en Colombie Britannique au Canada a évalué le risque de décès chez les sujets ayant développé une PR entre 1996 et 2006 … 0

Maladies osseuses rares

Les espoirs thérapeutiques

L’ostéogénèse imparfaite est une maladie rare que nous avons plus l’habitude de soigner. Des études récentes ont décrit des mutations de WNT1 chez… 0

Les critères d’évaluation, les risques et… une bonne nouvelle

La définition opérationnelle de la sarcopénie reste l’objet de débats. Plusieurs critères de masse ou de fonction musculaire lui ont été associés par… 0

Méthotrexate per os et sous-cutané

Les stratégies de conversion des doses

Le profil d’absorption du MTX sous-cutané (MTX/SC) est linéaire et proportionnel à la dose, tandis que celui du MTX per os (MTX/PO) plafonne pour des… 0

Polyarthrite rhumatoïde à début tardif

Les polyarthrites rhumatoïdes (PR) à début tardif à partir de 60 ans (PRdt), sont moins souvent traitées par biothérapies que les PR à début plus… 0

Effets à long terme du dénosumab

Les enseignements de FREEDOM

L’extension à 10 ans de l’essai du FREEDOM a permis d’évaluer la sécurité d’utilisation du dénosumab et son effet sur la densité minérale osseuse … 0

Maladie de Horton

Deux études prometteuses

Une étude américaine multicentrique, randomisée, a évalué l’efficacité de l’abatacept et des corticoïdes dans le traitement de la maladie de Horton,… 0

Risque de fracture

Un nouveau concept

Odén et al (1) ont voulu quantifier dans le monde le nombre de personnes de 50 ans ou plus à risque élevé de fracture ostéoporotique entre 2010 et… 0

Epratuzumab et lupus

En dépit de diminutions du degré d’activité documentées avec l’épratuzumab en cas de lupus modéré à sévère, les études multicentriques randomisées de… 0