De nouveaux probiotiques à l'essai

Les troubles fonctionnels intestinaux (TFI) sont fréquents chez les nourrissons et les jeunes enfants. Leur symptomatologie est très variée : régurgitations, nausées, vomissements, aérophagie, diarrhée, constipation, coliques, douleurs abdominales… Chez les nourrissons, les deux manifestations les plus récurrentes et qui inquiètent le plus les parents sont les régurgitations et les pleurs excessifs (coliques), avec ou sans flatulences. Bien qu’ils soient considérés comme bénins, ces troubles sont très perturbants, et les parents sont souvent désemparés devant des symptômes pas toujours faciles à traiter, générant de nombreuses consultations. « Le praticien ne doit ni les négliger ni les banaliser, et surtout ne pas passer à côté d’une cause organique », a souligné le Dr Jean Stagnara (Lyon).

La dysbiose en cause

Le nouveau-né est rapidement colonisé par des bactéries aérobies et anaérobies provenant des microbiotes maternels (vaginal et fécal) et de l’environnement. Ce microbiote intestinal se diversifie au cours des premiers mois de vie, et, alors proche de celui de l’adulte, il se stabilise vers l’âge de 3 ans. Des études suggèrent une relation entre dysbiose et survenue de pathologies à court terme comme les TFI. « Il a été montré que l’augmentation précoce des taux de bactéries pathogènes (Clostridium difficile) et la réduction des lactobacilles, des bifidobactéries ou des bactéries productrices de butyrate provoquent des douleurs et des inflammations intestinales chez le nourrisson entraînant des pleurs excessifs », a rapporté la Dr Florence Campeotto (hôpital Necker, Paris).

La complémentation de l’alimentation infantile par des probiotiques ou des prébiotiques pourrait donc favoriser l’établissement d’un microbiote bénéfique pour la santé de l’enfant.

Certaines souches probiotiques ont montré une efficacité dans les coliques du nourrisson, l’intestin irritable et les douleurs abdominales fonctionnelles. Notamment Lactobacillus reuteri DSM 17938 chez les nourrissons allaités qui ont des coliques (méta-analyse portant sur 4 essais en double aveugle), et Lactobacillus GG et VSL 3 sur l’intestin irritable.

D’autres souches ont été étudiées, comme l’a précisé le Dr Emmanuel Mas (Toulouse) : « Bifidobacterium breve BR03 et B632 ont démontré leur capacité à s’intégrer dans le microbiote d’enfants sains. Lors du troisième mois de traitement d’enfants asymptomatiques, ces deux souches sont également efficaces sur la durée des pleurs, de 12 minutes dans le groupe probiotique, versus 46 minutes dans le groupe placebo. » D’autres études sont nécessaires pour confirmer leur intérêt.

Symposium organisé par Biocodex