Pour ou contre la radiographie thoracique ?

La réalisation systématique d'une radiographie thoracique dans le diagnostic des pneumonies de l'enfant est remise en cause.

Les consensus américain et britannique sont contre : il ne faut pas faire systématiquement de radiographie thoracique chez des enfants qui ont de la fièvre sans symptômes sévères. En France, les dernières recommandations datent de 2009.

« Aucun signe clinique ne suffit à diagnostiquer une pneumopathie. La radiographie peut aussi être utile pour un diagnostic différentiel. L'irradiation est très faible », a expliqué le Dr Aymeric Cantais (Saint-Bonnet-les-Oules), qui se prononce pour la pratique de la radiographie.

« En fait, la radiographie apporte peu au diagnostic de pneumonie et rien à celui de la bronchiolite, a contesté le Dr Ralph Epaud (Créteil). Et elle favorise l'utilisation excessive des antibiotiques. L'échographie est plus sensible (même si moins spécifique), plus rapide, moins chère et moins irradiante. » Mais, dans la vraie vie, c'est encore la radiographie thoracique qui domine.