Les SMS du congrès CFP 2021

Les prescriptions de neuroleptiques retard, injectables, en accord avec les recommandations internationales, ne sont pas exceptionnelles en France, chez les enfants et les adolescents. Leur indication est limitée aux troubles psychotiques et bipolaires associés à une mauvaise observance. Ils présenteraient moins d’effets neurologiques extrapyramidaux.

On constate une tendance à la diminution de déclaration d’irresponsabilité pénale, mal acceptée dans l’opinion. La proportion de malades mentaux incarcérés continue d’augmenter. De 15 à 20 % des détenus souffriraient d’un trouble psychiatrique. De 3 à 4 % d’entre eux seraient schizophrènes.

Les patients ayant un trouble sévère de l’usage d’alcool (Tual) ainsi que ceux atteints d’un syndrome de Korsakoff (SK) souffrent souvent d’apnées du sommeil modérées à sévères (82 % des patients Tual et 71 % des patients SK). Les patients Tual présentent une diminution de la proportion du sommeil lent profond, alors que ceux SK ont une diminution du sommeil paradoxal, liée aux déficits de mémoire épisodique.

L’ajout d’un thymostabilisateur au traitement antidépresseur de relais semble être une stratégie thérapeutique à envisager de manière plus systématique, indépendamment de la polarité de l’épisode dépressif majeur, afin de potentialiser les chances de maintien de l’euthymie à 12 mois après une cure d’électroconvulsivothérapie.

Le trouble dissociatif de l’identité, anciennement appelé trouble de personnalité multiple, toucherait de 1,5 à 3,7 % de la population. Les préjugés concernant ce trouble sont encore nombreux, certains continuant de nier son existence ou l’apparentant à la schizophrénie.

Il a été constaté un faible nombre de patients dénutris dans le cadre d’une anorexie mentale, ayant présenté une infection symptomatique/forme grave à la Covid-19. Il semblerait que la réponse immunitaire innée ne soit pas altérée dans ce contexte et participe donc efficacement à l’élimination du virus.