Repérer un confrère qui va très mal ou en situation d'épuisement, le soutenir, voire trouver rapidement une prise en charge adaptée : pas si simple lorsqu'on sait que les médecins ont tendance à minimiser leurs propres maux et sont dans le déni, même lorsque la maladie s'impose.
Face à ce constat, l'URPS PACA a décidé d'agir concrètement pour épauler les confrères en burn-out et a créé Med'Aide en 2016, un réseau d'entraide et d'écoute entre soignants. « L'idée a commencé à germer lorsque j'étais membre du conseil départemental de l'Ordre, régulièrement, j'allais au tribunal pour des médecins en faillite ou en redressement judiciaire à la suite d'une mauvaise passe, raconte le Dr Marie-Claire Tuffery, généraliste à La Seyne-sur-Mer (Var), coordinatrice du projet. Je me demandais : comment en arrive-t-on à cette situation ? Élue en 2015, j'ai décidé d'agir sur ce sujet et de créer cette entraide. »
Dépistage précoce
Son constat est le suivant : les médecins libéraux travaillent souvent de façon isolée et éprouvent un sentiment de honte à aller mal. Il faut développer la prévention primaire pour informer et alerter sur les signes d'épuisement professionnel et mobiliser un réseau de volontaires pour repérer les médecins en souffrance. « Med’Aide est d’abord un dispositif tourné vers le dépistage précoce des situations à risque », insiste le Dr Tuffery.
Outre un site internet, une adresse mail* et plusieurs numéros permettent de répondre aux médecins en détresse (celui de l'Ordre 0800 288 038, de l'URPS 04 65 40 00 10 et de la plateforme sociale Synexial 09 80 80 03 07). Un outil d'autoévaluation du burn-out est également disponible sur le site, ainsi qu'une carte de France comportant les structures d'hospitalisation et des fiches pratiques pour aider le médecin au quotidien (finances, médiation, retraite, plaintes etc.).
Une réseau de « guetteurs veilleurs »
L'originalité de Med’Aide est que le système s’articule autour de la mise en place de « guetteurs veilleurs », des praticiens libéraux formés pour identifier les premiers signes d'épuisement chez leurs confrères et les aider. « Il peut être difficile d’identifier soi-même les signes avant-coureurs, d'où ce réseau. Les médecins qui ont eux-mêmes été victimes de burn-out, une fois guéris, peuvent en faire partie », précise la coordinatrice du projet. Pour sensibiliser les médecins, des témoignages audio de professionnels touchés par le burn-out sont aussi mis en ligne.
L'un d'eux, médecin généraliste de 53 ans prénommé Benoît, décrit ainsi « 13 mois de descente aux enfers » dominés par la « honte » et « la culpabilité d'aller mal » jusqu'à avoir envie de mourir. Grâce à un confrère psychiatre, il décide finalement de s'arrêter pendant deux mois et accepte la prise en charge dans une clinique spécialisée. « On a le droit de s'occuper de soi, nos patients ne vont pas nous abandonner pour autant. Des solutions existent et on peut demander de l'aide et consulter des confrères », explique le médecin, qui a décidé de travailler moins à la suite de cette mauvaise passe.
Agir dès les études
Aujourd'hui, plus de 200 médecins libéraux sont passés par Med'Aide pour des symptômes d'épuisement professionnel. Depuis peu, cette entraide confraternelle s'est ouverte aux autres URPS de la région PACA (pharmaciens, kinés, sages-femmes, biologistes, orthophonistes, orthoptistes et pédicures podologues), avec le soutien de l'agence régionale de santé (ARS) à hauteur de 65 000 euros (pour la hotline Synexial), et de 27 000 euros pour le montage du site internet et la promotion. « Les autres professions de santé ne sont pas épargnées par le burn-out, et cela ne fait qu'augmenter depuis le Covid ! Et puis l'interpro, c'est aussi l'avenir », souligne le Dr Marie-Claire Tuffery.
À l'avenir, l'URPS ML PACA espère prolonger ce dispositif de soutien, voire l'étendre à d'autres régions et d'autres publics. Selon sa coordinatrice, « Il faudrait aussi agir auprès des étudiants en médecine, dès l'origine du mal-être ».
*medaide.urps-ml-paca.org ; medaide@urps-ml-paca.org
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