Coordination du parcours de soins

Petit à petit, ça s’améliore

Publié le 10/12/2015

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Le parcours de soins du patient en cancérologie a beaucoup évolué ces dernières années. Les prochaines Rencontres de la cancérologie française (RCFr) [1] aborderont cette thématique clé sous ses multiples facettes : scientifique, médicale, organisationnelle, médicosociale et sociétale… « Nous avons choisi les thèmes du parcours de soins et du parcours de vie car il importe que la prise en charge des patients atteints de cancer soit pluridisciplinaire, coordonnée et anticipée. Les premiers Plan cancer ont réussi la pluridisciplinarité via les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) et mis en place le programme personnalisé de soin (PPS). Il faut, maintenant, que l’on soit capable de mettre en musique l’ensemble des intervenants de la chaîne de soins », souligne Véronique Trillet-Lenoir, professeure de cancérologie à l’université Claude-Bernard Lyon 1, cheffe du service d’oncologie médicale au CHU de Lyon, et présidente des RCFr.

En cancérologie, le soin concerne les spécialités médicales mais aussi, de façon de plus en plus importante et pertinente, les soignants non médicaux : pharmaciens, infirmiers, spécialistes des soins de support… « La cancérologie fait, actuellement, émerger de nouveaux métiers qui seront évoqués lors des RCFr 2015 : nouvelles missions pour le pharmacien (éducation thérapeutique (ETP), aide à l’observance…), nouvelles missions pour les infirmiers (coordination des parcours, ETP ou pratiques avancées pour celles et ceux qui deviendront des « infirmiers cliniciens ») », précise la Pr Trillet-Lenoir.

Décloisonner et rassembler

Le parcours de soin des patients, doit, par ailleurs, être effectué en coordination étroite entre l’hôpital et la ville. Avec l’émergence des thérapeutiques orales, il devient urgent de décloisonner les deux structures et de favoriser les plateformes d’échange et de coordination. « Dans ce cadre, les infirmiers de coordination et le médecin généraliste ont un rôle majeur à jouer. Les traitements oraux sont, certes, prescrits à l’hôpital mais ils sont dispensés et suivis en ville d’où la nécessité de développer la formation continue de tous les intervenants », indique la Pr Trillet-Lenoir.

Par ailleurs, au-delà du seul parcours de soin, le parcours de santé et de vie du patient fera l’objet de plusieurs sessions lors des prochaines RCFr 2015 : prévention et dépistage du cancer, coordination hôpital/ville pour réduire les délais d’accès et d’entrée au système de soin ; réinsertion sociale, sociétale et professionnelle du patient, réadaptation à l’effort et au sport, soins de support… « Les RCFr rassembleront en un seul lieu médecins, soignants non médicaux, gestionnaires d’établissement, industriels et patients concernés par le cancer. Cette présence des patients et de leurs représentants illustre l’émergence de la démocratie sanitaire, en termes de formation, d’éducation des patients et d’implication de ces derniers dans l’appropriation du système de soins. Enfin, les RCFr aborderont la question cruciale de l’accès à l’innovation », conclut la Pr Trillet-Lenoir.

*Programme des RCFr : www.rcfr.eu

Hélia Hakimi-Prévot