Les praticiens veulent être considérés à leur juste valeur

La Majoration personnes âgées (MPA), conventionnelle de 5 euros pour les consultations des patients de plus de 85 ans est due à tous les médecins de famille depuis le 1er juillet 2013. Pour sa part, le médecin traitant qui travaille en EHPAD, intervient dans le cadre de la convention médicale établie avec des actes tarifés. Il devrait avoir droit à la MPA, comme tous les médecins de famille. Or seuls deux EHPAD sur trois payeraient actuellement cette majoration. « La MPA fait partie de la convention médicale et devrait donc être appliquée par tous les EHPAD, qu’ils fonctionnent en budget partiel ou global. Si un EHPAD décide de modifier sa tarification (pour passer d’un budget partiel à un budget global), cela ne doit pas se faire aux dépens des médecins traitants », affirme le Dr Philippe Marissal.

Le syndicat MG France s’inquiète, ainsi, de l’avenir de la rémunération des généralistes intervenant en EHPAD. « Attendue avant fin mars, la circulaire censée traiter de la MPA se contente d’inciter les EHPAD à appliquer cette majoration sans les y contraindre. Nous avons notamment décidé de déposer une plainte au tribunal administratif de Nancy pour défendre les intérêts matériels des généralistes. Cette plainte concerne un EHPAD dans les Vosges dont le directeur a rédigé un courrier très explicite pour informer les médecins traitants de son refus de payer la MPA », poursuit le Dr Marissal. Une affaire que MG France souhaite ériger en exemple afin que le règlement de la MPA puisse être respecté par l’ensemble des EHPAD et que la circulaire à venir contraigne les directeurs d’EHPAD à appliquer le tarif conventionnel des actes.

Autre sujet d’actualité : la demande de revalorisation du tarif des visites de médecins traitant au domicile de personnes âgées dépendantes ou en perte d’autonomie. « À la campagne notamment et dans les régions montagneuses ou de « déserts médicaux », le travail n’est pas facile : pour ma part, en Valromey, je ne peux faire que deux visites en une heure car les routes sont montagneuses. Le tarif habituel de 33 euros est dérisoire. Nous demandons que le tarif de la visite à domicile du médecin traitant auprès de ses patients soit, désormais, fixé à 56 euros », conclut le Dr Marissal.

D’après un entretien avec le Dr Philippe Marissal, vice-président de MG France chargé de mission Gériatrie, président du Syndicat national des médecins généralistes et gériatres intervenant en EHPAD et médecin traitant au sein de l’EHPAD du Valromey (Rhône-Alpes).