Les anti TNF pour épargner les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Cette étude observationnelle prospective multicentrique à partir de la cohorte DESIR (patients atteints de rachialgies inflammatoires suggestives de Spondyloarthrite ankylosante (SpA) récente) a évalué l’effet d’épargne d’AINS des anti-TNF au cours des 2 premières années de suivi. Parmi les 627 patients ayant participé à chacune des 6 visites prévues, 181 (28,9%) ont reçu un anti-TNF et ont été appariés à 181 patients ayant une maladie similaire mais recevant un autre traitement. Les caractéristiques des patients étaient comparables dans les deux groupes (âge moyen : 34 ans, 40% d’hommes). A l’introduction des anti-TNF, 90,2% des patients du groupe anti-TNF et 90,0% de ceux de l’autre groupe avaient reçu un traitement AINS dans les 6 mois précédents. Après un an de traitement, si une diminution de prise d’ AINS était notée dans les deux groupes, elle était toutefois significativement plus importante dans le groupe anti-TNF (79.4% versus 53,6%, p‹0.0001). De même, le nombre de patients ayant une consommation réduite (diminution de 50 %, score ASAS-AINS ‹10 (0-200)) ou nulle était supérieur dans le groupe anti TNF (67,6% versus 46,2%, p = 0,002).

Cette étude confirme l’effet d’épargne d’AINS des anti TNF dans les formes récentes de SpA dans la vraie vie. Cet élément est à prendre en compte dans la décision thérapeutique.

Abstract 000366