Principale cause de décès (plus de 63 % de la totalité), les maladies non transmissibles, le nom officiel des maladies chroniques, sont à l’origine du décès de plus de 36 millions de personnes dans le Monde, la plupart (près de 80 %) se produisant dans des pays à faible revenu ou intermédiaire. Plus du quart des maladies non transmissibles survient avant 60 ans, d’autant plus volontiers (presque exclusivement, à 90 %) que les personnes sont à faible revenu ou intermédiaire toujours. Enfin, les maladies non transmissibles concernent hommes et femmes à égalité.
Les pathologies cardiovasculaires en tête
En tête des maladies non transmissibles, les maladies cardiovasculaires, responsables de 17,3 millions de décès par an, puis les cancers (7,6 millions), les maladies respiratoires (4,2 millions) et le diabète (1,3 million), au total quatre groupes d’affections auxquels on peut imputer au moins 80 % des décès…
Les maladies non transmissibles sont déterminées par quatre facteurs de risque principaux, l’usage nocif de l’alcool, le tabagisme, la mauvaise alimentation et la sédentarité, tous largement évitables.
Le tabac participe à la mortalité mondiale à hauteur de près de 6 millions de décès (auxquels l’on peut ajouter 600 000 décès par tabagisme passif ), l’inactivité physique pour 3,2 millions de décès, une faible consommation de fruits et de légumes pour 1,7 million et l’usage nocif de l’alcool pour 1,3 million environ (pour les décès liés à des maladies non transmissibles). À la clé de ces comportements à risque en effet, hypertension artérielle surtout (16,5 % des décès dans le Monde), surpoids ou obésité, diabète et dyslipidémie.
Les projections de l’OMS
Si les principaux facteurs de risque de maladies non transmissibles étaient éliminés, près des trois quarts des cardiopathies, des accidents vasculaires cérébraux et des diabètes de type 2 pourraient être évités, ainsi que 40 % des cancers, selon une évaluation de l’Organisation Mondiale de la Santé.
S’agissant plus précisément de la France*, un pays à « revenu élevé », les maladies non transmissibles sont à l’origine de 87 % de tous les décès. La probabilité de décéder prématurément, entre 30 et 70 ans, de l’une des quatre principales MNT est de 11 %, les fréquences de chacune d’entre elles restant stables.
39 % des hommes et 32 % des femmes fument (2 011) ; les hommes prennent en moyenne l’équivalent de 17,8 litres d’alcool pur par an, les femmes 7,1. Leur pression artérielle est élevée pour 33,5 % des hommes, 22,5 % des femmes. Enfin, 19,1 % des hommes et 17,4 % des femmes sont obèses (2 008).
* http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/fr/ (mars 2013) ; http://www.who.int/nmh/countries/fra_fr.pdf (2 014)
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