Un suivi insuffisant et trop de complications aigües.

L’ÉTUDE ENTRED-ENFANT 2007 menée par l’INVS sur près de 900 diabétiques de moins de 18 ans montre que leur suivi est insuffisant. Contrairement aux recommandations, moins d’un sur deux a été hospitalisé pour un bilan annuel par une équipe médicale pluridisciplinaire. Or le suivi régulier et l’absence de complications sont deux déterminants essentiels de la bonne prise en charge. Durant l’année de l’étude, 52 % des enfants ont été hospitalisés au moins une fois... Mais seulement 35 % des enfants ont été hospitalisés au moins une fois dans l’année pour suivi. Et ce taux varie avec l’âge. En termes d’hospitalisation pour suivi, on est à 38 % pour les 0-9 ans, 40% pour les 10-14 ans et 28 % pour les 15-17 ans. Ceux qui bénéficient d’un suivi hospitalier sont donc plus souvent âgés de 10-14 ans. Ils sont aussi plus souvent porteurs de pompes à insuline et suivis par un médecin hospitalier.

Les complications aigues sont par ailleurs trop fréquentes chez ces enfants diabétiques. Au total, 13 % ont été hospitalisés pour complication aigüe dans l’année. On est à 11 % des 0-9 ans, 16 % des 10-14 ans, et 10 % des 15-17 ans. Et l’incidence des comas céto-acidosiques non inauguraux se situe autour de 10%.

Ces données suggèrent, selon les auteurs, que l’incidence des hospitalisations pour complications aiguës – notamment pour des comas céto-acidosiques – pourrait être en partie évitable avec un meilleur suivi et contrôle du diabète.

L Mandereau-Bruno. Un enfant ou adolescent sur deux hospitalisé au moins une fois dans l’année. Entred-Enfant 2007. SFD 2013