Peut mieux faire, surtout chez les 15-25 ans

IL RESTE ENCORE bien des progrès à faire en terme de contrôle glycémique chez les diabétiques de type 1. C’est ce qu’illustre une vaste enquête menée en collaboration dans 13 pays, en Europe, Australie et aux États-Unis. Encore un quart (26 %) des diabétiques de type 1 est très mal contrôlé avec un taux d’HbA1c supérieur à 9 %. Près de la moitié (43 %) est mal contrôlée avec une HbA1c entre 7,5 et 9 %. Seulement un tiers (33 %) d’entre eux a un contrôle satisfaisant avec une HbA1c inférieure à 5 %. « On a ici une photo instantanée du contrôle des diabétiques de type 1 aujourd’hui. Elle montre qu’une large majorité de diabétiques de type 1 sont toujours mal contrôlés en terme glycémique. Les données montrent aussi qu’il y a d’importantes différences en fonction du système de Santé. Et les jeunes de 15-25 ans sont les plus mal contrôlés », résume John Alexander McKnight (Édimbourg, Écosse)

Chez les jeunes de 15-25 ans, le contrôle glycémique est en effet particulièrement mauvais. Les HbA1c médianes dans cette tranche d’âge de 15-25 ans varient de 7,5 à 9,3 % (12 pays, 28 812 sujets). Au total, parmi ces presque 30 000 jeunes, 35 % présentent une HbA1c à plus de 9 % quand seulement 26 % ont une HbA1c en dessous de 7,5 %.

Chez les moins de 15 ans, les données sont un peu meilleures. Les médianes oscillent entre 7,6 % et 9,4 %. Et d’après les données issues de 7 pays et de 30 129 sujets, 21 % sont mal contrôlés avec une HbA1c à plus de 9 % quand 35 % sont plutôt bien contrôles avec une HbA1c à moins de 7,5 %.

Chez les plus de 25 ans (12 pays, 83 270 sujets), le contrôle glycémique s’améliore par rapport aux 15-25 ans. Les HbA1c médianes varient de 7,4 % à 8,5 %. Parmi ces diabétiques de type 1 de plus de 25 ans, 25 % ont une HbA1c à plus de 9 % quand 31 % ont une HbA1c à moins de 7,5 % d’HbA1c.

« Le contrôle glycémique des diabétiques de type 1 reste insuffisant en 2 013. Il serait très intéressant de renouveler l’expérience d’ici quelques années pour suivre l’évolution. Mais d’ores et déjà cette photographie montre que l’on a une marge importante de progression en terme de prise en charge », conclut JA McKnight

OP 07-38. JA McKnight et al. An international collaboration to compare glycaemic control among people with type 1 diabetes.