Ostéoporose masculine

L’intérêt du dosage de la sclérostine

Publié le 10/12/2012

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LA SCLÉROSTINE (SCL), sécrétée par les ostéocytes, inhibe les ostéoblastes. Elle agit comme un rétrocontrôle négatif visant à limiter l’ostéoformation. Deux études se sont intéressées au taux sérique de SCL chez l’homme afin d’étudier ses liens entre la densité minérale osseuse (DMO) et la microarchitecture osseuse (étude STRAMBO) ou le risque de fracture (étude MINOS).

STRAMBO a été réalisée sur une cohorte de 1 154 hommes âgés de 20 à 87 ans. Il existait une corrélation entre le taux de SCL et l’âge, plus marquée avant 63 ans (r = 0,55, p ‹ 0,001) qu’après 63 ans (r = 0,17, p ‹ 0,001). Sur les 445 hommes 63 ans, le quartile supérieur de SCL était corrélé à une DMO rachis, hanche et corps entier de 4,6 à 7,5 % plus élevée que les 3 quartiles inférieurs. De même, l’étude de la microarchitecture (microTDM périphérique) révélait une densité trabéculaire et un nombre de travées plus élevés. Concernant les patients› 63 ans, la DMO, la densité corticale et trabéculaire, l’épaisseur corticale et le nombre de travées étaient corrélés positivement à la SCL.

MINOS est une cohorte de 710 hommes âgés de 50 à 85 ans. Là encore, le taux de SCL était corrélé à l’âge (r = 0,30, p ‹ 0,001) et à la DMO. La SCL était corrélée négativement avec les taux de marqueurs de remodelage osseux. Une SCL élevée (2 quintiles supérieurs) était associée à un risque de fracture plus faible qu’une SCL basse (3 quintiles inférieurs) (6 vs 14 %, p ‹ 0,01). Le risque de fracture était le plus faible si le patient se situe dans les 2 quintiles supérieurs de la SCL et de la DMO (OR 0,23 ; 95 % IC 0,09-0,61 ; p ‹ 0,005).

Abstract P.08B

J.C.-S.