Pathologies vésicales

Penser à la polymédication et aux démences

Publié le 21/11/2014

Article réservé aux abonnés

Certains médicaments retentissent sur le fonctionnement vésical, principalement les diurétiques susceptibles de décompenser ou d’aggraver une hyperactivité vésicale. Quant aux traitements à tendance anticholinergique, en bloquant le système parasympathique, ils favorisent le résidu mictionnel. La prudence s’impose par ailleurs quant à l’emploi chez les seniors de ces molécules, car elles peuvent détériorer des troubles cognitifs préexistants.

En règle générale, toutes les pathologies affectant le système nerveux central (maladies de Parkinson, démences, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, etc.) peuvent être à l’origine d’une incontinence urinaire (ou de son aggravation), mais aussi d’un résidu mictionnel ou d’une rétention. Prendre en compte ces comorbidités et leurs traitements lors de la prise en charge est indispensable, d’autant que les troubles cognitifs, souvent présents chez le sujet âgé, rendent difficiles la prescription d’une rééducation périnéale ou d’une reprogrammation mictionnelle.